お申し込みフォームはこちら

      
・ご依頼目的 水子供養  厄除け
・氏名(漢字)
・氏名(かな)
・住所(漢字)
・住所(かな)
・生年月日 昭和 平成  
・性別 男  
・自宅電話番号
・携帯・PHS番号
・FAX番号
・E-mail


              
             




〒367-0204
埼玉県本庄市児玉町蛭川767-1
電話 0495-72-3321(代) FAX 0495-72-4489